Priorytetowe traktowanie leków przeciwdepresyjnych, aby jak najlepiej wykorzystać swojÄ… firmÄ™

Ponadto depresje, które sÄ… częściÄ… objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, wyraźniej reagujÄ… na leki przeciwdepresyjne niż na placebo. Streszczenie Terapie przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), sÄ… obecnie lekami pierwszego rzutu w przypadku dużej depresji. SSRI sÄ… ogólnie uważane za opcjÄ™ w czasie ciąży, w tym citalopram (Celexa) i sertralinÄ™ (Zoloft). Jest to zdecydowanie jeden z czynników, które biorÄ™ pod uwagÄ™ i myÅ›lÄ™, że bardzo Å‚agodne depresje czÄ™sto reagujÄ… na leki przeciwdepresyjne w sposób podobny do placebo; ale depresje, które sÄ… cięższe lub z innymi chorobami wspóÅ‚istniejÄ…cymi, takimi jak stany lÄ™kowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, lÄ™k spoÅ‚eczny, zaburzenia odżywiania lub inne, wiem, że antydepresanty sÄ… zdecydowanie bardziej skuteczne niż placebo. Każdy reaguje na leki inaczej, wiÄ™c być może bÄ™dziesz musiaÅ‚ wypróbować kilka leków na chorobÄ™ afektywnÄ… dwubiegunowÄ…, zanim znajdziesz ten, który dziaÅ‚a dla ciebie. WedÅ‚ug jednej z fanowskich hipotez gwiazda „Murder, She Wrote” jest w rzeczywistoÅ›ci jednÄ… z nich. Badanie zostaÅ‚o opublikowane w kwietniowym numerze Journal of Clinical Psychopharmacology.

Przez pewien czas unikaÅ‚em tego tematu ze wzglÄ™du na zÅ‚ożoność wynikajÄ…cÄ… z heterogenicznoÅ›ci zespoÅ‚u depresyjnego, zÅ‚ożone statystyki, zmiany w projekcie badaÅ„ w czasie, stosowanie metaanaliz, zmieniajÄ…ce siÄ™ wymagania FDA dotyczÄ…ce badaÅ„, kwestie zwiÄ…zane z bÅ‚Ä™dem publikacji lub wstrzymanie publikacji wyników negatywnych, kwestie dotyczÄ…ce doboru pacjentów i reprezentatywnoÅ›ci tych pacjentów, wÄ…tpliwe zaÅ‚ożenia, że ​​zmiany w ocenach skali odpowiednio mierzÄ… zmiany w nasileniu, dane, które wskazujÄ… na wzrost efektu placebo w czasie, co jest prawdopodobnie wynikiem rekrutacji pacjentów, którzy sÄ… najciężsi lub najmniej dotkliwi (najmniej wrażliwi na placebo i najbardziej wrażliwi na placebo), zachÄ™ty finansowe w przemyÅ›le medycznym i farmaceutycznym itp. Jednak w ostatnim czasie kwestia ta byÅ‚a czÄ™sto poruszana przez pacjentów w mojej praktyce i dlatego zamierzam siÄ™ niÄ… zająć. Obecna debata zostaÅ‚a zapoczÄ…tkowana artykuÅ‚em opublikowanym 6 stycznia 2010 r. w Journal of the American Medical Association (JAMA), w którym stwierdzono, że wyniki opublikowanej metaanalizy wykazaÅ‚y, że wielkość korzyÅ›ci z leczenia przeciwdepresyjnego w porównaniu z placebo wzrasta wraz z ciężkoÅ›ci depresji oraz że w przypadku Å‚agodnej lub umiarkowanej depresji korzyść byÅ‚a minimalna lub nie wystÄ™powaÅ‚a wcale.

Po pierwsze, jest to metaanaliza i z definicji obejmuje wiele badaÅ„, a zatem heterogeniczny stan depresji jest wyolbrzymiony z powodu różnych protokoÅ‚ów badawczych. Skany te pozwoliÅ‚y naukowcom zidentyfikować depresjÄ™ w mózgu, a także ocenić, czy leki przeciwdepresyjne dziaÅ‚ajÄ… skutecznie na konkretnego pacjenta. Opcje OTC na depresjÄ™ mogÄ… być najbardziej korzystne, gdy sÄ… stosowane wraz z innymi modyfikacjami stylu życia, które, jak wykazano, Å‚agodzÄ… objawy depresji. KtoÅ› z depresjÄ… w późnym wieku może mieć na przykÅ‚ad problemy z hamowaniem reakcji. W wydaniu New York Review of Books z 23 czerwca 2011 i 14 lipca 2011 Marcia Angell, lek. med., byÅ‚a redaktor naczelna The New England Journal of Medicine, wÅ‚Ä…czyÅ‚a siÄ™ do dyskusji, mówiÄ…c, że badania kliniczne nie wykazaÅ‚y skuteczność leków przeciwdepresyjnych w Å‚agodnej do umiarkowanej depresji, a ponadto majÄ… poważne skutki uboczne i „sÄ… bardzo nadużywane z powodu wpÅ‚ywu przemysÅ‚u farmaceutycznego na zawód psychiatry”. Peter Kramer, autor Listening to Prozac, odpowiedziaÅ‚ w Sunday Magazine New York Times z 9 lipca 2011 r., zaprzeczajÄ…c Angelowi.

W odniesieniu do tych badaÅ„ należy zwrócić uwagÄ™ na dwie kwestie: sÄ… one wystarczajÄ…co dÅ‚ugie, aby wykazać lub nie wykazać efektu, oraz że standardowy zestaw objawów ocenia siÄ™ za pomocÄ… standardowego narzÄ™dzia oceny, takiego jak HAM-D. Dekompresja krÄ™gosÅ‚upa przy użyciu VAX-D lub DRX9000 firmy Axiom Worldwide zostaÅ‚a uznana za skutecznÄ… w leczeniu dolegliwoÅ›ci dolnej części pleców wywoÅ‚anych przez rwÄ™ kulszowÄ…, zwężenie krÄ™gosÅ‚upa, przepuklinÄ™ dysku i zwyrodnienie dysku. WspóÅ‚pracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć najlepszy sposób radzenia sobie z depresjÄ…, gdy spodziewasz siÄ™ lub planujesz zajść w ciążę. StresujÄ…ce wydarzenia, takie jak żaÅ‚oba po stracie przyjaciela lub czÅ‚onka rodziny, przeprowadzka ze znanego miejsca i inne wydarzenia życiowe mogÄ… zmienić chemiÄ™ w mózgu i utrudnić skuteczne dziaÅ‚anie leku przeciwdepresyjnego. Aby dowiedzieć siÄ™ wiÄ™cej na ich temat, przeczytaj Jak dziaÅ‚ajÄ… antydepresanty. Witam wszystkich, dziÄ™kujÄ™ za poÅ›wiÄ™cenie czasu na przeczytanie tego, to jest mój pierwszy post lithium carbonate tani na MedHelp. Przeczytaj J Williamsa J. Niekorzystne skutki leków przeciwdepresyjnych zgÅ‚oszone przez dużą miÄ™dzynarodowÄ… kohortÄ™: stÄ™pienie emocjonalne, samobójstwo i efekty odstawienia. Objawy odstawienia leków przeciwdepresyjnych mogÄ… obejmować objawy grypopodobne i wystÄ…pić w ciÄ…gu 2-4 dni po odstawieniu leku. Badania te majÄ… na celu wykazanie FDA, że lek jest bezpieczny i powoduje wiÄ™kszÄ… redukcjÄ™ standardowego zestawu objawów niż placebo w warunkach podwójnie Å›lepej próby.